代母信息-Jessica

Section I. Personal Information 个人信息

Name 姓名

Jessica

Age 年龄

25

Date of Birth 生日

12/23/1995

Blood Type 血型

A+

Height 身高

5 1

Weight 体重

126

BMI 体脂比

23.8

City and States 居住地

Fayetteville, Arkansas

Occupation 职业

Base Compensation 基本工资

$ 26,800.00

Highest level of School Complete 最高学历

G.E.D.

Ethnicity/Race 种族

Caucasian

Sexual Orientation 性取向

Heterosexuality

Religion 宗教

Christian

Marital Status 婚姻状况

Married

Years In Current Relationship 维持时间

Good Family Support? 是否有良好的家庭支持？

Yes

Section II. Birth Records 生育记录

Delivery History 生育史

Baby 1 宝宝 1

Delivery Date 出生日期

Dec 15, 2015

Gender 性别

F

Weight 体重

6.9

Gestational Age 胎龄

40

Delivery Type 生产类型

C-Section

Baby 2 宝宝 2

Delivery Date 出生日期

Dec 26, 2019

Gender 性别

F

Weight 体重

7.4

Gestational Age 胎龄

39

Delivery Type 生产类型

C-Section

Have you delivered prematurely? 是否早产过？

No

Deliver less than 36 weeks on any pregnancy? 是否曾有怀孕少于 36 周生产？

No

Have you ever had an abortion, elective or otherwise? 是否有堕胎或人工流产史？

No

If yes, when? 如果有，什么时候？

Have you ever had a miscarriage? 是否有自然流产史？

No

If yes, when? 如果有，什么时候？

n/a